Le blog de Laluzerne

Bonsoir,



S'il vous arrive parfois de désespérer en la nature humaine, il se peut que la gente animale puisse encore
vous émouvoir...

Alors, un petit coup de main aux bénévoles de la Société Protectrice des Animaux de Nouvelle-Calédonie?

http://www.spanc.asso.nc

Bonne journée





 

 

Société protectrice des animaux de Nouvelle-Calédonie

Ridet : 671438.001    B.P. 3515    98846 NOUMEA CEDEX   Tél. : 41.22.66

 

DEMANDE D'ADHESION    -

 

 

Je soussigné :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

( NOM,  en lettres majuscules d'imprimerie )                                                ( Prénom )

 

demeurant à l'adresse ci-après indiquée :

 

QUARTIER, N° & RUE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

B.P. : . . . . . . . . .CODE POSTAL : . . . . . . . . . . . VILLE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

Téléphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e-mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

demande à adhérer à la SPA-NC pour l'année 2009.

 

Je règle ma cotisation par :

-  chèque bancaire ci-joint

-   chèque postal ci-joint

espèces.      

(  membre titulaire: 3 000 F    - membre honoraire: 5 000 F    - membre bienfaiteur: 10 000 F et plus )

 

Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 . .

 ( signature )

 

 

 

Jeu 2 jui 2009 Aucun commentaire